一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、阿托品(atropine)、全面性(comprehensiveness)、抗癫痫(anti-epilepsy)、钙离子通道阻断剂(calcium channel blocker)、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)、咖啡色(coffee)、周围神经病理

[单选题]一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）。

A. 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒^{(phenytoin poisoning)}反应
B. 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗，给予休息2周

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学习资料：

[单选题]吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）。

A. 华勒变性
B. 轴突变性
C. 节段性脱髓鞘
D. 血管炎
E. 嵌压性神经病

[单选题]男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色^(coffee)液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}

[单选题]支持功能性头痛的描述有（）。

A. 反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B. 癫癎发作
C. 视力减退
D. 晨起时加重伴喷射样呕吐
E. 有神经系统阳性体征

[单选题]下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。

A. 胆碱酯酶抑制剂
B. 血浆置换
C. 激素和免疫抑制剂
D. 针对原发性肿瘤的相应治疗
E. 钙离子通道阻断剂

[单选题]节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。

A. 后根
B. 后角
C. 脊神经节
D. 脊髓丘脑侧束
E. 脊髓丘脑前束

[单选题]重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A. 加大吡啶斯的明剂量
B. 肌肉注射阿托品
C. 停用吡啶斯的明
D. 气管切开
E. 吸痰

[单选题]癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后
E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

[单选题]大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。

A. 轴突变性
B. 炎性细胞浸润
C. 节段性脱髓鞘
D. 华勒变性
E. 神经元变性

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