患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺栓塞(pulmonary embolism)、麻醉药(anesthetics)、呼吸困难(dyspnea)、通气管(snorkel)、穿刺针(puncture needle)、禁忌证(contraindication)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、大手术(major operation)

[单选题]患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。

A. C

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[单选题]患者女性，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）

A. 支原体肺炎
B. 支气管哮喘急性发作
C. 急性左心衰竭
D. 自发性气胸
E. 肺栓塞

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. E

[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D. 拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

[单选题]下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证^{(contraindication)}（）

A. 严重出血
B. 严重肝肾功能不全
C. 两周内曾行大手术^{(major operation)}尤其是颅内或眼科手术
D. 临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊
E. 恶性高血压

[单选题]患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）

A. 血液透析
B. CVVH
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤

[单选题]大片脑梗死，神志模糊，舌后坠，呼吸8～10次／分，可闻及鼾音，SpO290％（）

A. 经口气管插管
B. 口咽通气管
C. 纤维支气管镜引导鼻插管
D. 气管切开
E. 环甲膜穿刺

[单选题]下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）。

A. 气道出血
B. 喉头水肿
C. 支气管痉挛
D. 气胸
E. 麻醉药过敏

[单选题]机械通气的作用有（）。

A. 纠正严重呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
B. 维持有效的气体交换
C. 改善压力容积关系
D. 缓解呼吸肌疲劳
E. 以上均是

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