病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、视神经(optic nerve)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、血友病(hemophilia)、吞咽困难(dysphagia)、面部皮肤(facial skin)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、Ⅸ、Ⅹ脑神经、大多数(most)、脑神经麻痹(nerve palsy)

[多选题]病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。

A. B, C, F

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学习资料：

[单选题]头颅MRIT1WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）

A. 大脑前动脉和大脑后动脉
B. 大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C. 大脑中动脉和大脑后动脉
D. 大脑中动脉和大脑前动脉
E. 大脑后动脉和小脑上动脉

[单选题]小脑上脚的纤维到达（）

A. 黑质
B. 苍白球
C. 脊髓后角
D. 丘脑腹外侧核
E. 脑桥核

[单选题]老年人发生自发性蛛网膜下腔出血^{(spontaneous subarachnoid hemorrhage)}的原因中最常见的是（）

A. 脑血管畸形
B. 动脉瘤破裂
C. Moya-Moya病
D. 动脉粥样硬化
E. 血友病

[多选题]在脊髓第8胸节平面可见到（）

A. 楔束
B. 皮质脊髓侧束
C. 顶盖脊髓束
D. 红核脊髓束
E. 薄束

[多选题]有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是（）

A. 上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上
B. CT扫描显示大多数^(most)正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C. CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D. 早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T1低信号、T2低信号；MRA可提示上矢状窦不显影
E. DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况

[多选题]病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。

A. A, D, F, G, H

[单选题]男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健

A. A

[单选题]男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹^{(nerve palsy)}

A. E

[单选题]男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. E

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