关于肉毒杆菌及其毒素的性质，哪项不对（）

【名词&注释】

食物中毒(food poisoning)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血液循环(blood circulation)、大脑皮质(cerebral cortex)、神经毒素(neurotoxin)、密切接触(close contacts)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、免疫力低下(low immunity)、荧光免疫染色、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]关于肉毒杆菌及其毒素的性质，哪项不对（）

A. 严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性
B. 在消化道内大量繁殖，产生大量外毒素
C. 芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
D. 肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素
E. 外毒素不耐热，胃酸及消化酶不能将其破坏

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[单选题]神经型食物中毒的病因是（）

A. 肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统
B. 肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
C. 肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫
D. 肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫
E. 肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪

[单选题]中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}的发病因素中最重要的是（）

A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下^{(low immunity)}
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

[单选题]慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）

A. 菌株毒力强
B. 治疗不彻底或不及时
C. 营养不良
D. 慢性胆囊炎
E. 肠道寄生虫病

[单选题]为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）

A. 尽量在应用抗菌素药物前进行
B. 标本应新鲜
C. 取脓血及黏液部分
D. 连续多次培养
E. 可与小便混合

[单选题]5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A. 血常规
B. 肛拭子或盐水肠镜检
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
D. 大便培养
E. 血培养

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染

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