患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊

【名词&注释】

私营企业(private enterprise)、登革热(dengue fever)、传染源(source of infection)、移动性(mobility)、预防接种(vaccination)、自上而下、密切接触史、反射亢进、烦躁不安、带病毒(virus-carrying)

[多选题]患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（）

A. 只出现腮腺病变
B. 仅一侧腮腺受累
C. 甚少出现二次发病
D. 腮腺导管口有脓性分泌物
E. 发热少见

[单选题]关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的（）

A. 可5期经过
B. 麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多
C. 早期表现为发热，面部充血，结膜水肿
D. 血液浓缩及血小板减少
E. 急性起病

[单选题]下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的（）

A. 一年四季均可发病
B. 流行期间，托幼机构易发生集体感染
C. 有严格的地区性
D. 暴发流行后散在发生
E. 以夏秋季多见

[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为（）

A. 血红蛋白增加
B. 脉搏洪大
C. 皮肤皱缩
D. 血压升高
E. 心率减慢

[多选题]关于登革热的流行病学，叙述正确的有（）

A. 在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要传染源
B. 在丛林感染循环中，带病毒^{(virus-carrying)}的动物是传染源，尤其是鼠
C. 患者、隐性感染者和带病毒^{(virus-carrying)}的动物都是宿主
D. 已发现有健康病毒携带者
E. 流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍

[单选题]男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

A. D

[多选题]患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。

A. A, D, E, F

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