男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、食物中毒(food poisoning)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、主要依据(main basis)、多核细胞(polykaryocyte)、面部潮红、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A. A

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学习资料：

[单选题]神经型食物中毒的病原菌是（）

A. 志贺痢疾杆菌
B. 肉毒梭菌
C. 沙门菌属
D. 艰难杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。

A. A

[单选题]男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。

A. C

[单选题]男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。

A. B

[单选题]男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。

A. D

[单选题]伤寒病儿入院时常规培养（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 尿培养
D. 粪便培养
E. 胆汁培养

[单选题]小儿败血症的确诊主要依据^{(main basis)}是（）

A. 高热持续不退伴精神萎靡
B. 高热伴肝脾肿大
C. 血培养阳性
D. 高热伴周围血象中白细胞升高
E. 体内抗体在恢复期为早期的4倍以上

[单选题]以下不符合猩红热皮疹特点的是（）

A. 最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B. 皮肤皱褶处可见帕氏线
C. 可见口周苍白圈
D. 面部潮红，可见红色水泡
E. 疹退后有脱皮，无色素沉着

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