男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、能量代谢、低电压(low voltage)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、主要原因(main cause)、沉淀物(precipitate)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。

A. C

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学习资料：

[单选题]咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C. 原发性小血管炎^{(primary small vessel vasculitis)}
D. 白塞综合征
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症

[单选题]对于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（）

A. 可大量咳痰，每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时增多
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可分三层

[单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）

A. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B. 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D. 组织二氧化碳分压增高
E. 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

[单选题]阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）

A. X线示右下肺动脉干略增宽
B. 心电图示顺钟向转位
C. 叩诊心浊音界缩小
D. 动脉血二氧化碳分压升高
E. 最大通气量降低

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A. 查体有桶状胸、发绀
B. 心电图呈低电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D. 血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E. 肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

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