G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、催产素(oxytocin)、膜分离(membrane separation)、病理变化(pathological changes)、移动性(mobility)、阴道内、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不满意(not satisfied)、测血压(measure blood pressure)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A. 腹部剧痛伴有少量阴道出血
B. 反复无痛性阴道出血
C. 阴道出血伴有子宫收缩
D. 两次人工流产史
E. 初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘

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[单选题]下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()

A. A．肾功能不全
B. B．胎位异常
C. C．DIC
D. D．胎儿窘迫
E. E．胎盘早期剥离

[单选题]胎盘早剥的病理恰当的是（）

A. 主要病理变化为真蜕膜出血
B. Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
C. 底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
D. 发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E. 阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

[单选题]双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）

A. 合并急性羊水过多
B. 母亲轻度贫血
C. 胎儿畸形
D. 母亲有严重并发症
E. 胎盘功能减退

[单选题]不属于重度子痫前期并发症的是（）

A. 急性肾衰竭
B. 脑出血
C. 弥散性血管内凝血
D. HFLLP综合征
E. 肺炎

[单选题]32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）

A. 期待妊娠至自然分娩
B. 胎儿镜下激光凝固术
C. 建议孕妇选择引产终止妊娠
D. KCL减胎术
E. 射频消融减胎术

[多选题]某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa（90／50mmHg），脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 子宫破裂可能性大
C. 立即B超明确诊断
D. 了解有无凝血功能障碍
E. 警惕产后出血，肾衰竭

[单选题]31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭^(lockjaw)，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压^{(measure blood pressure)}26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。入院治疗6小时未再抽搐，血压26/16～24/14kPa（195/120～180/105mmHg），最恰当的处理是（）

A. 积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B. 治疗24～48小时，血压控制不满意^{(not satisfied)}即终止妊娠
C. 即人工破膜，催产素静脉点滴引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产

[单选题]患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意^{(not satisfied)}。此患者最恰当的处理是（）

A. 纠正休克后手术
B. 立即剖腹探查
C. 纠正休克的同时手术
D. 输血
E. 保守治疗

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