【导读】
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1. [单选题]癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()
A. 10min
B. 15min
C. 20min
D. 25min
E. 30min
2. [单选题]男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持(not support)皮质盲的体征是()
A. 双眼视力丧失
B. 双侧瞳孔对光反射消失
C. 视网膜正常,无视神经萎缩
D. 瞬目反射消失
E. 可伴有神经系统其他定位体征
3. [单选题]脊髓休克常见于()
A. 脊髓肿瘤
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓血管畸形
4. [单选题]男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C3~C5节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()
A. 脊髓压迫症
B. 腰椎间盘突出症
C. 臂丛神经炎
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 脊髓空洞症
5. [单选题]男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()
A. 多发性硬化
B. 颅内动脉瘤
C. 丛集性头痛
D. 偏瘫型偏头痛
E. 癫癎
6. [单选题]化脓性脑膜炎治疗错误的是()
A. 对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B. 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C. 脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D. 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E. 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
7. [单选题]女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎早期
B. 视神经脊髓炎
C. 桥小脑角肿瘤
D. 多发性硬化
E. 脑干梗死
8. [单选题]45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性(discontinuity)呕吐,查体示双眼视乳头水肿。
A. E
9. [单选题]女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
A. D
10. [单选题]女,25岁,四肢无力(lamenitis)伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。
A. C