女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、多基因遗传(polygenic inheritance)、关节痛、转氨酶升高(transaminase elevation)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、胃黏膜出血(gastric mucosal hemorrhage)、右肘关节

[单选题]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. A

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学习资料：

[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A. 单基因遗传
B. 隐性遗传
C. 非遗传性疾病
D. 显性遗传
E. 多基因遗传

[单选题]关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）

A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性

[单选题]关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A. 是治疗RA的常用药物
B. 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C. 至少需用2周方能判定其疗效
D. 两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E. 控制病情时需和DMARD联用

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）

A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血^{(gastric mucosal hemorrhage)}
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高

[多选题]根据药物化学结构，NSAID可分为（）

A. 昔康类
B. 甲酸类
C. 比唑酮类
D. 昔布类
E. 丁酸类

[单选题]女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. C

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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