患者女，25岁。因兴奋、话多、冲动住院。服用碳酸锂2.0g/d和奥氮

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、电解质(electrolyte)、为什么(why)、性格内向(introversion)、住院治疗(hospitalization)、情感淡漠(apathy)、不愿意(reluctant)、烦躁不安、抵触情绪、反复无常

[单选题]患者女，25岁。因兴奋、话多、冲动住院。服用碳酸锂2.0g/d和奥氮平15mg/d治疗2周后出现恶心、呕吐，食欲减退，患者仍表现为容易发脾气。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水、电解质平衡
B. 将奥氮平加量，维持水、电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水、电解质平衡
D. 将奥氮平减量，维持水、电解质平衡
E. 将碳酸锂及奥氮平减量，维持水、电解质平衡

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学习资料：

[单选题]患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）

A. 继续服药，不用处理
B. 加用其他镇静催眠药物
C. 住院治疗
D. 加大药物剂量
E. 马上停止服药

[多选题]继发性妄想常与下列情况相关（）

A. 情感障碍
B. 知觉障碍
C. 智能障碍
D. 意识障碍
E. 性格障碍

[多选题]患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。

A. A, C

[多选题]患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意^(reluctant)上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意^(reluctant)上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。

A. A, B, D, F

[单选题]患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。

A. C

[单选题]患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。

A. B

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