患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、静脉滴注(intravenous drip)、败血症(septicemia)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、移动性(mobility)、颈静脉(jugular vein)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、风湿热(rheumatic fever)

[多选题]患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。

A. A, B, E, F

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学习资料：

[单选题]怀疑是神经反射性晕厥时，首选的检查项目是（）

A. 直立倾斜试验
B. 心电监测（无创和有创心电监测）
C. ATP试验
D. 颈动脉窦按摩
E. 食管电生理检查

[单选题]不会发生驰张热的疾病是（）

A. 败血症
B. 风湿热^{(rheumatic fever)}
C. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
D. 重症肺结核
E. 化脓性疾病

[单选题]患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性^(mobility)浊音阴性，肠鸣音可闻及。

A. E

[多选题]患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. B, C, E, F

[多选题]患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性^(mobility)浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

A. E

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