男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、珠蛋白(globin)、浆细胞(plasma cell)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16（16%），成熟浆细胞0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB

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[单选题]妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）

A. PLT40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
B. PLT50×109／L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
C. PLT150×109／L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
D. PLT40×109／L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT20秒（对照13秒）
E. PLT80×109／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L

[单选题]女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×109／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点^(petechia)，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3.5×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 血红蛋白H病
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6Vg/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

[多选题]下列哪些表现可见于DIC（）

A. 急性肾功能不全
B. 血压升高
C. 皮肤黏膜出血
D. 进行性贫血
E. 休克

[单选题]患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. C

[单选题]男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。

A. E

[单选题]女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。

A. A

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