女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、胆固醇(cholesterol)、胆囊结石(gallstone)、阵发性(paroxysmal)、关键作用、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、胆色素结石(pigment gallstone)、胆总管直径(bile duct diameter)、混合性结石(mixed urolith)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

A. B

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[单选题]下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）

A. 胆固醇结石
B. 胆色素结石^{(pigment gallstone)}
C. 混合性结石^{(mixed urolith)}
D. 泥沙样结石
E. 黑结石

[单选题]神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是（）

A. 胃泌素
B. 促胰液素
C. 胰高糖素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[单选题]女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. C

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.8cm。

A. E

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

A. A

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