女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、高脂肪(high fat)、高蛋白(high protein)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、抑肽酶(aprotinin)、间断性(discontinuity)、升结肠(ascending colon)、助消化药(digestant)、暴饮暴食(engorgement)、肝硬化食管静脉曲张

[单选题]女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 右肾、输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性阑尾炎

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学习资料：

[多选题]酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：（）

A. 高糖
B. 酒精中间代谢产物乙醛
C. 高脂肪
D. 营养失调
E. 高蛋白

[单选题]哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）

A. 血白细胞计数增高
B. 血沉加速
C. 凝血酶原时间延长
D. 血清α2球蛋白增加
E. 凝血因子Ⅷ活性增加

[单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 淋巴管
D. 胆管系
E. 肝门静脉

[单选题]有关结肠癌的描述，正确的是（）

A. 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B. 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C. 肿块型癌多发生在升结肠^{(ascending colon)}，易引发肠梗阻
D. 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E. 病人血清CEA均增高

[单选题]男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏

[单选题]女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]女性，25岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）

A. 半流食，解痉，助消化药^(digestant)
B. 半流食，针刺疗法
C. 禁食，补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E. 手术疗法

[单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

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