7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、继发性(secondary)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、分泌物(secretion)、氨苄青霉素(ampicillin)、氨苄西林(ampicillin)、风湿热(rheumatic fever)、出血点(petechia)、化脓性淋巴结炎(purulent lymphadenitis)

[单选题]7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热^{(rheumatic fever)}。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。

A. E

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[单选题]6岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；CD3细胞40%，CD4细胞25%，CD8细胞15%；血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的诊断为（）

A. 基本正常
B. 选择性IgA缺陷病
C. 白细胞黏附分子缺陷
D. 继发性免疫缺陷病
E. 胸腺发育不良

[单选题]脐血中水平增高，可提示宫内感染的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgE
E. IgD

[单选题]P-R延长不作为次要指标（）

A. 多关节炎
B. 心脏炎
C. 皮下小结
D. 环形红斑
E. 舞蹈病

[单选题]非特异性细胞变性和小血管透明变性（）

A. A.多关节炎B.心脏炎C.皮下小结D.环形红斑E.舞蹈病

[单选题]面部湿疹伴全身散在出血点^(petechia)（）

A. A.川崎病B.原发性血小板减少性紫癜C.湿疹血小板减少伴免疫缺陷D.幼年型类风湿关节炎E.风湿热^{(rheumatic fever)}

[单选题]确诊风湿热^{(rheumatic fever)}的次要表现哪一项是错误的（）

A. A.发热B.关节酸痛C.皮下结节D.红细胞沉降率加快E.有风湿热^{(rheumatic fever)}既往史

[单选题]以下哪种缺陷可导致X-连锁高IgM综合征（）

A. CD4阳性T细胞缺陷
B. CD8阳性T细胞缺乏
C. CD20阳性B细胞缺陷
D. CD40L表达缺陷
E. CD45RO表达缺陷

[单选题]7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林^(ampicillin)后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。

A. A

[单选题]下列不是川崎病常见症状的是（）

A. 眼结膜充血，无脓性分泌物
B. 化脓性淋巴结炎^{(purulent lymphadenitis)}
C. 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D. 持续高热
E. 手足肿胀和脱皮

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