男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、肾动脉造影(renal arteriography)、尿常规检查(urine routine examination)、乙状结肠(sigmoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、精囊炎(seminal vesiculitis)、会阴部(perineum)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、肾盂输尿管交界处狭窄(pelviureteric junction obstruction)

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。

A. D

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学习资料：

[单选题]对先天性肾盂输尿管交界处狭窄^{(pelviureteric junction obstruction)}最具确诊意义的检查是（）

A. 同位素肾图
B. 肾动脉造影
C. IVP或逆行造影
D. B超
E. 经皮肾穿刺造影

[单选题]男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部^(perineum)肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

A. D

[单选题]根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径>7cm。属于（）

A. T0
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4

[单选题]诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）.

A. 尿常规检查大量白细胞和红细胞
B. 附睾及精索有硬结
C. 肺结核同时存在膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

A. 膀胱肿瘤
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性前列腺炎
E. 急性精囊炎^{(seminal vesiculitis)}

[单选题]男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）

A. 术前未行抗感染治疗
B. 术前未能先行解决双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}
C. 术前未做定位X线
D. 双侧一次性碎石治疗
E. 错误地选择了ESWL

[单选题]男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗（）

A. 体外冲击波碎石
B. 膀胱切开取石
C. 膀胱镜机械碎石
D. 中药排石
E. 自行排石

[单选题]局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取（）。

A. 肾部分切除术
B. 肾造瘘术
C. 肾切除术
D. 乙状结肠膀胱扩大术
E. 输尿管膀胱再植术

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