女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院

【名词&注释】

退行性(degenerative)、免疫系统(immune system)、肾功能(renal function)、泼尼松(prednisone)、蛋白尿(proteinuria)、不同点(different grounds)、肾移植术后(after renal transplantation)、环孢素D、持续上升(uninterrupted upward move)、双下肢水肿

[单选题]女性，50岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

A. B

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[单选题]与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于（）

A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应

[单选题]移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于（）

A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应

[单选题]女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

A. B

[单选题]肾移植供者最佳年龄为（）。

A. 50～60岁
B. >60岁
C. 40～50岁
D. 30～40岁
E. 20～30岁

[单选题]HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。

A. A位点+B位点
B. A位点+C位点
C. B位点+C位点
D. A位点+DR位点
E. B位点+DR位点

[单选题]男性，60岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

[单选题]男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

A. D

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