男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、环丙沙星(ciprofloxacin)、浸润性(invasive)、主要症状(main symptoms)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、弥漫性间质性肺炎

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. E

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学习资料：

[单选题]男，52岁，从事矿井工作32年，近几年出现气喘，呼吸困难，X光片如图，其最可能的诊断为()

A. A．双肺浸润性^(invasive)结核
B. B．双肺真菌感染
C. C．两肺弥漫性间质性肺炎
D. D．两肺弥漫性纤维化
E. E．硅沉着病病

[单选题]男，56岁，发热，胸痛，咯血，血尿，既往有鼻炎，结合图像，最可能的诊断是()

A. A．肺癌
B. B．肺结核
C. C．韦格肉芽肿
D. D．肺脓肿
E. E．肺转移瘤

[单选题]下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

A. A．阿司匹林
B. B．胺碘酮
C. C．普萘洛尔
D. D．泼尼松
E. E．环丙沙星

[单选题]下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变()

A. A．TLC下降，DLco升高
B. B．FEV1/FVC正常或升高，DLco下降
C. C．FEV1<80%及FEV1/FVC<70%
D. D．FEV1/FVC<70%，DLco正常
E. E．FEV1<80%，RV增加

[单选题]下列有关肺间质疾病叙述不正确的是()

A. A．主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B. B．表现为限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，而弥散功能不受影响
C. C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D. D．由药物或自身免疫疾病引起
E. E．主要症状^{(main symptoms)}是慢性、进行性呼吸困难

[单选题]24岁女性，咳嗽、进行性胸闷、气促2月，支气管镜如图，镜下可见大量米汁样分泌物。影像学检查如图。可能的诊断是()

A. A．肺泡蛋白沉积症
B. B．支气管扩张
C. C．肺炎
D. D．肺结核
E. E．先天性肺囊肿

[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。

A. 呼吸浅速
B. 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C. 两肺呼吸音降低
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 病理性支气管呼吸音

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