女，妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，无触

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、甲状腺炎(thyroiditis)、呼吸困难(dyspnea)、运动障碍(dyskinesia)、阵发性(paroxysmal)、粘液性水肿(myxedema)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、沿海居民(coastal population)、血清降钙素(serum calcitonin)

[单选题]女，妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，无触痛，无血管杂音，心率91次/分，T2.0μmol/L(正常值为1.73～3μmol/L)，T100nmol/L(正常值为65～155nmol/L)，最可能的诊断是()

A. A．正常妊娠
B. B．妊娠合并甲亢
C. C．妊娠合并甲亢性心脏病
D. D．妊娠合并甲状腺炎
E. E．妊娠合并单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}

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学习资料：

[多选题]Graves病的临床表现有()

A. A．周期性瘫痪
B. B．第一心音减弱
C. C．胫前粘液性水肿^(myxedema)
D. D．脉压差增大
E. E．突眼

[单选题]患者男，25岁，沿海居民^{(coastal population)}，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。

A. E

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）

A. C

[单选题]女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。

A. B

[多选题]患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素^{(serum calcitonin)}300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）

A. A, B, C

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