女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、特发性(idiopathic)、乳头肌(papillary muscle)、胸腔镜(thoracoscopy)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阶段性(stage)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、烦躁不安

[单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

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学习资料：

[单选题]女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）

A. 梗死后综合征
B. 成人呼吸窘迫综合征
C. 乳头肌功能不全
D. 室间隔穿孔
E. 室壁瘤形成

[单选题]有关食管癌淋巴转移正确的是（）

A. 食管的淋巴流向是阶段性^(stage)的
B. 上段食管癌只流向头端
C. 中下段只流向尾端
D. 下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E. 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

[单选题]在室间隔缺损修补术^{(repair of ventricular septal defect)}的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）

A. 合并房间隔缺损
B. 合并肺动脉瓣关闭不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并动脉导管未闭
E. 合并三尖瓣关闭不全

[单选题]肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A. 特发性肺动脉扩张
B. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
C. 马凡氏综合征致肺动脉扩张
D. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

[单选题]窦房结和房室结的血液供应更多来源于（）

A. 前降支
B. 对角支
C. 右冠状动脉
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. D

[单选题]男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

A. A

[多选题]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

A. D, F, G

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