【导读】
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1. [单选题]男,18岁,约半小时(half an hour)前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
A. C
2. [单选题]张力性气胸的急救处理首先应是()
A. A.气管内插管辅助呼吸
B. B.气管切开
C. C.输血,输液治疗休克
D. D.立即排气解除胸膜腔的高压状态
E. E.开胸探查
3. [单选题]关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的?()
A. A.病人取平卧位
B. B.需要根据体征和X线检查明确部位
C. C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋骨
D. D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨
E. E.引流管插入胸腔内5~6cm,外端连接无菌水封瓶
4. [单选题]第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()
A. A.此处肋骨是胸部的显露位置
B. B.此处肋骨不是浮肋
C. C.缺少肌肉的保护
D. D.肋骨长而固定
E. E.前端与胸骨成弓形连接,弹性较大
5. [多选题]下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象()
A. A.穿刺抽出不凝血
B. B.经输血后,血压仍继续下降
C. C.Hb、RBC和Hct持续降低
D. D.引流量每小时>200ml,连续3h
E. E.X线检查示胸部阴影逐渐增大
6. [单选题]肺爆震伤胸部X线的典型表现是()
A. 克氏线
B. “梨形”心
C. “靴形”心
D. 皮下气肿
E. “蝴蝶”或“蝙蝠”征
7. [单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管,辅助呼吸
8. [单选题]男性,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。
A. D