男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、难以确定(difficult to determine)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、无症状性蛋白尿、系膜毛细血管性肾炎、双下肢水肿

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

A. B

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学习资料：

[单选题]好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）

A. 少尿
B. 蛋白尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 肾功能减退

[单选题]患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（+++），RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），Alb（+），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为（）

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16/11kPa（120/82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g/L，血肌酐180μmol/L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

[单选题]男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

A. A

[单选题]与IgA肾病有关的临床表现

A. A.患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿B.患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤淤点E.以上都不对

[单选题]男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化验血生化：ALB26g/L，球蛋白110g/L，Cr220mol/L，Ca3.0mmol/L，尿：Pm(+++),RBC1～2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

A. A.糖尿病肾病B.淀粉样变肾病C.多发性骨髓瘤肾损害D.狼疮性肾炎E.紫癜性肾炎

[单选题]IgA肾病是下述哪项诊断名称（）。

A. 临床诊断
B. 光镜病理诊断
C. 免疫病理学诊断
D. 电镜病理诊断
E. 综合征诊断名称

[单选题]有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）。

A. 可表现为无症状性蛋白尿
B. 不可表现为肾病综合征
C. 可表现为多尿或少尿
D. 可伴有肾静脉血栓形成
E. 可根据临床表现确诊

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