男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽

【名词&注释】

左氧氟沙星(levofloxacin)、经验性治疗(empirical treatment)、酸中毒(acidosis)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、血源性(blood-derived)、急性肾功能障碍、定向力障碍(disorientation)、鱼石脂软膏

[单选题]男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：急性病容，体温39.1℃，呼吸26/分钟，脉搏106/分钟，血压88/58mmHg，颈后部皮肤肿物5cm×6cm，红肿、触压痛，局部皮温高，有波动感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率106/分钟，律齐。血象：白细胞12.5×109/L，中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性^{(blood-derived)}感染，以下处理不恰当的是（）

A. 颈后部病灶外敷鱼石脂软膏
B. 颈后部脓肿切开引流
C. 抽血培养
D. 青霉素或半合成青霉素尽快、足量使用
E. 如有微生物培养阳性结果则根据药敏及时调整或维持抗感染治疗

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[单选题]预防耐药菌株产生和扩散的主要措施（）

A. 大剂量使用抗生素
B. 少量多次使用抗生素
C. 使用广谱抗生素
D. 多种抗生素长期联合使用
E. 根据药敏试验合理使用抗生素

[单选题]以下有关重症肺炎诊断错误的是（）

A. 意识障碍
B. PaO2>60mmHg
C. 尿量<20ml/小时
D. 呼吸频率≥30/分钟
E. X线胸片显示双侧或多肺叶受累

[单选题]单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是（）

A. 偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状
B. 癫癎发作
C. 脑膜刺激征
D. 精神和行为异常
E. 颅内压增高症状

[单选题]女性，18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，59岁，急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项（）

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 解痉、镇痛

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

A. C

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

A. B

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