【名词&注释】
胰腺癌(pancreatic cancer)、甲状腺炎(thyroiditis)、肾功能(renal function)、左氧氟沙星(levofloxacin)、胆总管(common bile duct)、弥漫性(diffuse)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、侧卧位(lateral position)、巧克力(chocolate)
[单选题]患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力(chocolate)样液体。
A. D
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学习资料:
[单选题]根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指()
A. 弥漫性胆总管囊状扩张
B. 局限性胆总管囊状扩张
C. 弥漫性胆总管梭状扩张
D. 肝外胆管憩室
E. 胆总管末端囊肿
[单选题]患者女,75岁,颈部肿物20年,突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是()
A. 桥本甲状腺炎
B. 甲状腺腺瘤
C. 结节性甲状腺肿(nodular goiter)
D. 甲状腺未分化癌
E. 恶性淋巴瘤
[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括()
A. 胰头癌疼痛位置偏右,胰体、尾癌疼痛位置偏左
B. 疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
C. 前倾或屈膝侧卧位(lateral position)时,疼痛可有所缓解
D. 腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生
E. 夜间痛较明显
[单选题]患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。
A. B
[单选题]患者男,70岁,腹部不适,乏力、食欲减退、消瘦半年。查体:一般情况可,皮肤黏膜略苍白,心、肺未见明显异常,腹平软,未触及肿块。腹部B超示:右肝前叶直径4cm低回声结节,周围有晕环,余未见异常。
A. D
[单选题]患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。
A. C
[单选题]男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
A. C
[单选题]男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
A. D
[单选题]男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。
A. E
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