患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、应激状态(stress state)、糖尿病患者(diabetic patients)、慢性肾炎(chronic nephritis)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)、初步判断(pre-judgment)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

A. B, C, D, E, G

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[单选题]慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查（）.

A. 内生肌酐清除率
B. HBsAg
C. 钡餐检查
D. 血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
E. 肝功能化验检查

[单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

[单选题]关于血清TSH的检测正确的是（）.

A. 一般取血时间为下午5～6时
B. 新生儿筛查：先天性甲状腺功能低下^{(congenital hypothyroidism)}
C. 新生儿应在出生后前三天采血
D. 若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高
E. 应激状态时可导致TSH假性减低

[单选题]患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol，／L，K+3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca2+．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。

A. C

[单选题]pH

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 无酸碱平衡紊乱

[单选题]可导致青壮年肺气肿是由于（）.

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

[单选题]代谢性酸中毒，部分代偿（）.

A. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D. 糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E. 糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. B, C, D

[多选题]患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

A. A, B, F

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