患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、功能性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)、原发性肺动脉高压、糖尿病乳酸中毒、动力学不稳定(mechanical instability)、第一天(the first day)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

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[单选题]正常人肺动脉压（PAP）值，下列哪项是正确的（）

A. 5～10mmHg
B. 10～22mmHg
C. 20～25mmHg
D. ＞25mmHg
E. 以上都不对

[单选题]患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症（）

A. 后腹膜血肿
B. 腹腔脏器、神经损伤
C. 出血性休克^{(stubborn shock)}
D. 尿潴留
E. 尿道损伤

[单选题]急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用（）

A. 主动脉内球囊反搏
B. 利多卡因
C. 同步电复律
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 非同步电复律

[单选题]患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）

A. 血液透析
B. CVVH
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤

[多选题]患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天^{(the first day)}咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。

A. A, D, E

[单选题]患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

A. A

[单选题]测定自由水清除率，尿标本应取（）。

A. 晨尿
B. 任意时间尿
C. 中段尿
D. 夜尿
E. 24小时尿

[单选题]患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为（）。

A. 功能性子宫出血
B. 月经过多
C. 晚期产后出血
D. 产后出血
E. 以上均不是

[单选题]患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

A. E

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