男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、转氨酶(transaminase)、肘关节(elbow joint)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、无痛性(painless)、丙磺舒(probenecid)、别嘌呤醇(allopurinol)、乙型肝炎病毒感染标志(marker of hepatitis b virus infection)

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是（）

A. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒^(probenecid)
D. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}+苯溴马隆
E. 碳酸氢钠+苯溴马隆

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学习资料：

[单选题]系统性红斑狼疮是（）

A. 肾脏病
B. 血液系统的疾病
C. 皮肤病
D. 骨关节病
E. 自身免疫性系统疾病

[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

A. 抗SSA抗体
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗Sm抗体

[多选题]系统性红斑狼疮血清补体的特点是（）

A. 总补体下降
B. 血清补体C5下降
C. 血清补体已下降
D. 补体Clq降低
E. 血清补体C3下降

[多选题]PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）

A. 纤维素样坏死
B. 肉芽肿
C. 内膜增生
D. 多种细胞浸润
E. 急性渗出

[单选题]女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志^{(marker of hepatitis b virus infection)}转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常

A. C

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性^(painless)结节。

A. D

[单选题]某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

A. C

[多选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. A, B, C, D

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。

A. D

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