氨对脑的毒性作用正确的是（）。

【名词&注释】

能量代谢、谷氨酰胺(glutamine)、神经递质(neurotransmitter)、大小便失禁(gatism)、葡萄糖代谢率(glucose metabolic rate)、直接影响(directly affect)、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、中枢兴奋性

[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是（）。

A. 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
B. 干扰脑细胞能量代谢
C. 进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
D. 脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低
E. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
F. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性

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学习资料：

[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）。

A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查

[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

A. 血液与胃内黏液混合所致
B. 血液与胃内食物混合所致
C. 血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D. 鲜血与唾液混合所致
E. 血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

[单选题]胃酸分泌减少见于（）。

A. 萎缩性胃体胃炎
B. 糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}
C. 肥厚性胃炎
D. 早期胃癌
E. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是（）。

A. 促胃液素
B. 血管活性肠肽
C. 胆囊收缩素
D. 促胰液素
E. 乙酰胆碱

[单选题]26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

A. E

[多选题]患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

A. A, D

[多选题]患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻^{(weight loss)}3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

A. A, B

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