患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重

【名词&注释】

发病率、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、心源性休克(cardiogenic shock)、广谱抗生素、原发性肺动脉高压、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[多选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

A. B, C

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[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G菌的药物
D. 院内感染多选用G菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

[单选题]鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）

A. 肺心病合并肺性脑病
B. 心源性休克
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

[多选题]原发性肺动脉高压的流行病学资料显示（）

A. 普通人群发病率为2‰～3‰
B. 可以发生于任何年龄
C. 多见于育龄期妇女
D. 平均患病年龄36岁
E. 死亡率在5％左右

[多选题]肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）

A. 球形病灶
B. 肺叶局部片状阴影
C. 肺动脉高压征及右心扩大征
D. 肺门改变
E. 肺动脉阻塞征

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. A, B, C, D, E, F, G

[多选题]患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

A. A, E, F

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