患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、急性肾衰竭(acute renal failure)、阑尾炎(appendicitis)、胆总管(common bile duct)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、针刺足三里

[单选题]患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4～8小时病情不见好转再手术

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[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的主要区别点是（）

A. 是儿童或是成人患者
B. 是第一次发病或多次发病
C. 致病细菌的种类不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 病人全身抵抗力的好坏

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）

A. 胆囊切除术
B. 针刺足三里
C. 解痉利胆驱虫
D. 胆总管探查取虫引流
E. 手术后驱虫治疗

[单选题]下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础（）

A. 淋巴滤泡
B. B淋巴细胞
C. 黏膜上皮细胞
D. 嗜银细胞
E. T淋巴细胞

[单选题]一年轻女性患者体重55kg，体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难^(dyspnea)，出现躁动。查体T37.5℃，P24次／分，R31次／分，BP81/53mmHg，CVP23cmH2O，尿量20ml/h。血气分析示：pH7.37，PO280mmHg，PCO236mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0。考虑为（）

A. 胸腔活动性出血
B. 心包压塞
C. 急性呼吸衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 急性肾衰竭

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