【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、急腹症(acute abdomen)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、抗休克(antishock)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
[单选题]胆囊结石最常见的并发症是()。
A. 肝脓肿
B. 化脓性梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)
C. 胆道蛔虫病
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
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学习资料:
[单选题]女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。
A. E
[单选题]胆总管探查指征中,下列哪项是错误的()
A. A.多发性胆囊小结石
B. B.胆总管肥厚扩张者
C. C.胆总管内摸到肿物
D. D.过去或现在有黄疸病史
E. E.胆囊萎缩者
[单选题]女性,59岁,突发上腹痛6小时,伴高热,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.5℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率125次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择()
A. A.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
B. B.休克纠正后行胆道探查T管引流术
C. C.保守治疗,抗炎抗休克
D. D.立即行急诊胆道探查T管引流术
E. E.急诊行胆肠吻合术
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”,其原因为()
A. A.胆囊壁分泌黏液性物质
B. B.胆囊管完全阻塞
C. C.胆汁内胆色素被吸收
D. D.胆囊内胆汁发生感染
E. E.胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
[多选题]探查胆总管的指征包括()
A. A.有梗阻性黄疸史者
B. B.术中发现胆管结石
C. C.术中扪及胆总管有蛔虫者
D. D.胆囊内多发泥沙样小结石者
E. E.术中发现胆总管扩张
[单选题]以下对胆道感染的概述,不正确的是().
A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D. 易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
[单选题]胆囊炎的病因不包括()。
A. 胆囊管梗阻,胆汁淤积
B. 致病菌经淋巴传播
C. 致病菌经血行传播
D. 肝炎累及胆囊
E. 胆管炎症累及胆囊
[单选题]胆总管正常压力为()。
A. 6~9cmH2O
B. 20~25cmH2O
C. 9~15cmH2O
D. <6cmH2O
E. 15~20cmH2O
[单选题]男性,39岁。反复右上腹隐痛8年.B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为()。
A. 体外振波碎石术
B. 口服鹅脱氧胆酸溶石
C. 胆囊切开取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊造口术
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