男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、泼尼松(prednisone)、环孢素(cyclosporine)、珠蛋白(globin)、慢性感染(chronic infection)、直肠镜检查(proctoscopy)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不可能(impossible)、炎症性细胞因子(inflammatory cytokine)

[单选题]男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％Ham试验阳性。其诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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[单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 贮存铁
E. 运转中的铁

[单选题]小细胞低色素性贫血主要见于（）

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血

[单选题]按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A. 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B. 红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C. 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D. 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E. 造血原料缺乏-巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×1012／L，血红蛋白45g/L，白细胞数5.4×109/L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片见红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）

A. 妇科检查
B. 胃肠道钡餐摄片
C. 骨髓检查
D. 大便浓缩找虫卵
E. 肛门直肠镜检查^{(proctoscopy)}

[单选题]男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×1012/L，Hb50g/L，WBC2.5×109/L，PLT21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能^(impossible)出现（）

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）积分降低
B. 红细胞生成素水平升高
C. 血清铁蛋白增加
D. 出血时间延长
E. 血块退缩不佳

[单选题]贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A. 叶酸和维生素B12
B. 叶酸
C. 口服铁剂
D. 雄激素
E. 泼尼松

[单选题]患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

A. D

[单选题]男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）

A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B12
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素治疗

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