2022广西住院医师题库细菌性痢疾题库模拟考试练习题245

1. [单选题]中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}的发病因素中最重要的是（）

A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下^{(low immunity)}
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强

2. [单选题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 流感

3. [单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）

A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克^{(hypotensive shock)}
E. 可用血管活性药

4. [单选题]细菌性痢疾的病变部位主要位于（）

A. 乙状结肠和直肠
B. 结肠
C. 回盲部
D. 回肠
E. 结肠和空回肠

5. [单选题]细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）

A. 隔离及治疗患者
B. 及时发现^{(timely discovery)}、治疗带菌者
C. 切断传播途径
D. 服用减毒活疫苗
E. 流行季节预防性服药

6. [单选题]关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）

A. 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B. 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C. 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D. 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E. 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌

7. [单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

8. [单选题]30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）

A. 阿米巴痢疾
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 结肠癌

9. [单选题]女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 结肠癌
D. 慢性痢疾急性发作
E. 慢性痢疾

10. [单选题]细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A. 回肠末端
B. 乙状结肠与直肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 累及整个肠道

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