青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、脑电图(eeg)、甘露醇(mannitol)、氯化物(chloride)、脑血管(cerebrovascular)、脑神经(cranial nerve)、完全缓解(complete remission)、麻木感、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）

A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅，防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰椎穿刺进行脑脊液常规^{(csf routine)}检查

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学习资料：

[单选题]患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解^{(complete remission)}，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为（）

A. 癫痫
B. 丛集性头痛
C. 偏瘫性偏头痛
D. 紧张型头痛
E. 多发性硬化

[单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

A. D

[单选题]男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

A. D

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