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病程记录的内容应包括()

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  • 【名词&注释】

    医务人员(medical staff)、实习医生(intern)、医疗机构(medical institutions)、临床意义(clinical significance)、试用期(probation period)、右下角

  • [多选题]病程记录的内容应包括()

  • A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
    B. 医师讨论分析意见
    C. 重要检查结果及临床意义
    D. 上级医生的查房意见和会诊意见
    E. 所采用的诊疗措施及效果

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  • 学习资料:
  • [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()
  • A. 实习医生、进修医生签全名
    B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
    C. 实习医务人员、试用期(probation period)医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
    D. 签名位置在各项书写的右下角
    E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

  • [多选题]腹式呼吸减弱见于()
  • A. 胸腔积液
    B. 男性及小儿
    C. 腹膜炎症
    D. 腹水
    E. 腹腔内巨大肿物

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