关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有（）。

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、心室颤动(ventricular fibrillation)、地塞米松(dexamethasone)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、氢化可的松(hydrocortisone)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)、优先选择(priority selection)、停止使用(stopping usage)

[多选题]关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有（）。

A. 脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者
B. 对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验
C. 需要使用下，优先选择^{(priority selection)}地塞米松
D. 对于已经使用升压药物的患者加大激素用量
E. 针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量

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学习资料：

[单选题]关于急性心肌梗死，叙述正确的是（）。

A. 当存在左心功能不全时，肺毛细血管楔压升高，虽PCWP升高，但每搏量下降
B. 每搏量受左心室舒张末压的影响，由于肺毛细血管楔压升高，每搏量增加
C. 右心梗死时右心室和右心房的压力不受明显影响
D. 右心梗死时肺毛细血管楔压明显升高
E. 急性心肌梗死如发生乳头肌腱索断裂对心功能影响不大

[单选题]脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是（）。

A. 脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素
B. 在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药
C. 抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效
D. 如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用^{(stopping usage)}抗生素
E. 使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用

[单选题]血浆胶体渗透压^{(colloid osmotic pressure)}（COP）主要由下列哪一种成分产生（）。

A. 球蛋白
B. 清蛋白
C. 钠离子
D. 钾离子
E. 氯离子

[单选题]肾衰竭多尿期治疗中，不正确的是（）。

A. 血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B. 按生理需要量补充K+
C. 要注意消化道出血的防治
D. 重视营养支持
E. 控制感染

[单选题]下面说法错误的是（）。

A. 心前区捶击对非电击的缺氧性心跳骤停也有效
B. 心搏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物
C. CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入
D. 电除颤是治疗室颤首选的方法
E. 为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法

[多选题]下列哪些是感染性休克的诊断依据（）。

A. 临床上有明确的感染灶
B. 有全身性炎症反应综合征^{(systemic inflammatory response syndrome)}（SIRS）的存在
C. SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h
D. 有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml／h，持续1h或有急性神志障碍
E. 可能发现血培养有致病微生物生长

[单选题]患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。

A. A

[多选题]患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。

A. A, B, C, D

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