【名词&注释】
知情同意书(informed consent form)、简明扼要(brief and to the point)、日常用语(everyday speech)、麻醉同意书(anesthesia approval letter)
[单选题]特殊X线检查诊断报告发出的时限是()
A. 3小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 30分钟
E. 24小时
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[单选题]在住院病历首页中见到栏目有“口”而又没有可填写内容的应用何表示()
A. ×
B. ·
C. -
D. √
E. ο
[单选题]急诊病历书写就诊时间应当具体到()
A. 分钟
B. 秒钟
C. 小时
D. 分钟或秒钟
E. 以上都可
[多选题]主诉的书写原则应当为()
A. 尽量全面
B. 规范正确
C. 重点突出
D. 简明扼要
E. 使用日常用语
[多选题]以下各项叙述说法正确的是()
A. 麻醉同意书(anesthesia approval letter)是指麻醉后,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况
B. 输血治疗知情同意书是指输血时,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书
C. 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令
D. 体温单为表格式,以医师填写为主
E. 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改
[多选题]下列情形属于丙级病历的是()
A. 病历质量评价<75分
B. 主诉与第一诊断不符
C. 首次病程记录未在规定的时限内完成
D. 病历质量评价<80分
E. 诊,断与治疗脱节
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