【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、医疗保险(medical insurance)、住院费用(hospitalization expenses)、医疗机构(medical institutions)、社区卫生服务中心(community health service center)、社会保险机构(social security institution)、司法机关(judicial organ)、情节严重(gravity of the circumstances)、通报批评(circulate a notice of criticism)、构成犯罪(a crime)
[单选题]下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室(医保办)()
A. 三级医院
B. 一级医院
C. 社康
D. 二级医院
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[单选题]下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()
A. 在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务
B. 定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担
C. 在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认
D. 未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用
[单选题]定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
[单选题]2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少?()
A. 100元。
B. 200元。
C. 300元。
[单选题]城乡居民成年人在门(急)诊治疗,在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇?()
A. 三级医疗机构及社区卫生服务中心。
B. 二级医疗机构及社区卫生服务中心。
C. 一级医疗机构及社区卫生服务中心。
[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()
A. 警告、限期整改
B. 通报批评(circulate a notice of criticism)
C. 暂时中止或终止社会保险服务协议
D. 情节严重(gravity of the circumstances)构成犯罪(a crime)的,移交司法机关(judicial organ)处理
E. 承担相应违约金
[单选题]住院费用明细清单应列明()
A. 诊疗项目编码
B. 收费项目类别
C. 单价
D. 完全自费项目及金额
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