男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmH

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

A. C

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[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

A. A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.用普萘洛尔增强E.下蹲减弱

[单选题]肥厚型心肌病，病理变化有（）

A. A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

[单选题]男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

A. A.含硝酸甘油片B.应用β受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧明（甲氧胺）E.静脉注射去甲肾上腺素

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

A. A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

[单选题]病毒性心肌炎的病理改变是（）

A. A.心肌细胞肥大、变性伴有纤维化B.心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张C.心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润D.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱E.心脏间质纤维化增生

[单选题]患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）

A. 地高辛
B. 速尿
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 阿替洛尔

[单选题]患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。叠体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST－T改变，白细胞7.2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 心绞痛

[单选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. A

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

A. C

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