溶栓治疗的禁忌证包括（）

【名词&注释】

抗凝剂(anticoagulant)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、禁忌证(contraindication)、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)

[多选题]溶栓治疗的禁忌证^{(contraindication)}包括（）

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血

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学习资料：

[单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难^(dysphagia)、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Bahinski征（+）。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病^{(demyelinating neuropathy)}
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

[单选题]脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）

A. 起病多急骤
B. 年龄多较年轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有风湿性心脏病

[单选题]蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）

A. 脑脊液有无血液
B. 有无神志不清
C. 有无脑膜刺激征
D. 有无高血压病史
E. 有无神经系统定位体征

[单选题]供应大脑半球背外侧面2／3的是（）

A. 前交通动脉
B. 大脑后动脉
C. 后交通动脉
D. 大脑前动脉
E. 大脑中动脉

[多选题][复合型非选择题]患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。

A. A, B, C, D

[多选题]蛛网膜下腔出血常见的并发症（）

A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 出血可扩展至脑实质内
D. 细菌性脑膜炎
E. 癫性发作

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