10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、消炎痛(indomethacin)、心源性休克(cardiogenic shock)、洋地黄(digitalis)、克山病(keshan disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安

[单选题]10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

A. B

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[单选题]关于儿童时期克山病^{(keshan disease)}，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的（）

A. 抢救心源性休克
B. 控制充血性心力衰竭
C. 减轻心脏负担
D. 纠正心律失常
E. 合理应用抗生素

[单选题]10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180／min，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（）

A. 交界性逸搏心律
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 房颤

[单选题]11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}

[单选题]30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）

A. 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

[单选题]10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分，伴期前收缩，3～5次／分。心电图示房性期前收缩，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A. 有心功能不全者应绝对卧床休息
B. 对有心力衰竭者，洋地黄^(digitalis)剂量宜偏小
C. 急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D. 急性期每月可用维生素C
E. 纠正心律失常

[单选题]3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。

A. C

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