【导读】
必典考网发布广西住院医师题库2022神经外科题库备考模拟试题247,更多神经外科题库的模拟考试请访问必典考网广西住院医师题库频道。
1. [单选题]男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,每次持续约2~4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑()
A. 后枕部硬膜外血肿
B. 双额叶对冲伤
C. 小脑半球挫伤
D. 外伤性脑室内出血(traumatic intraventricular hemorrhage)
E. 外伤性蛛网膜下腔出血
2. [单选题]男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为()
A. 立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压
B. 颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C. 颅骨钻孔、血肿外引流术
D. 脱水、止血等保守治疗
E. 亚低温等保守治疗
3. [单选题]关于脑挫裂伤,下列不正确的是()
A. 临床表现在部分患者可无意识障碍
B. 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C. 腰穿脑脊液是血性
D. 多数有"中间清醒期"
E. 确诊常需CT扫描检查
4. [单选题]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
5. [单选题]治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂
6. [单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是()
A. 一侧横窦
B. 上矢状窦前1/3段
C. 上矢状窦中1/3段
D. 上矢状窦后1/3段
E. 一侧乙状窦
7. [单选题]男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
A. E
8. [单选题]男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
A. B
9. [多选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
A. C, E, F
10. [单选题]男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
A. D