中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、双下肢(both lower limbs)

[单选题]中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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学习资料：

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢^{(both lower limbs)}水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

[单选题]下列哪项因素与高血压有关（）

A. 高钠低钾
B. 低钠高钾高钙
C. 低钠高磷
D. 高糖高钙
E. 低钠低钾

[单选题]男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）

A. 血压波动，有时血压正常
B. 早期发生左心功能不全
C. 易出现直立性低血压
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 常呈一过性脑缺氧表现

[单选题]男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史，正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）

A. 重搏脉
B. 低幅度脉／脉弱
C. 交替脉
D. 奇脉
E. 脉差增大

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