男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、硝酸甘油(nitroglycerin)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、军事演习(war games)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、不符合(inconformity)、细胞组织(cell tissue)、性休克(stubborn shock)

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克^{(stubborn shock)}
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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学习资料：

[单选题]女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴结。下一步应该（）

A. 同位素扫描
B. B超检查了解纵隔情况
C. 纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检
D. 开胸手术探查
E. 临床观察

[单选题]有关胸腺瘤哪个叙述不正确？（）

A. 好发于前上纵隔
B. 可以伴有重症肌无力
C. 有可能在细胞组织^{(cell tissue)}形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为
D. 手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失
E. 胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

[单选题]早期小细胞肺癌治疗选择（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+放疗
D. 手术+放疗
E. 手术+化疗

[多选题]患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）

A. 肺挫伤
B. 心包填塞
C. 感染
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}加代谢性酸中毒
E. 连枷胸处理不理想

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

[多选题]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

A. A, B, D, F, G, H

[多选题]患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

A. A, B, D, E

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