某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、持续时间(duration)、镇静剂(sedative)、红霉素A(erythromycin a)、抗洪抢险(flood fighting)、暴雨成灾、腓肠肌压痛

[单选题]某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. B

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[单选题]目前国内钩体病病原治疗首选()

A. A．四环素
B. B．青霉素
C. C．氯霉素
D. D．头孢菌素
E. E．红霉素

[单选题]关于钩体病眼结膜充血，以下哪项是错误的()

A. A．可有眼结膜出血
B. B．可伴有淋巴结肿大
C. C．常伴有发热
D. D．常伴有流泪、畏光
E. E．充血持续时间较长

[单选题]某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍，追溯于1个月前，因当地暴雨成灾，这些患者均曾参加过抗洪抢险^{(flood fighting)}工作，疑为钩体所致，为了明确诊断最好的检查是()

A. A．眼底检查
B. B．送血培养+药敏
C. C．显凝试验
D. D．乳胶凝集试验
E. E．间接荧光抗体染色

[单选题]钩体病治疗措施中不妥当的是()

A. A．抗生素治疗用至退热后3天
B. B．为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C. C．青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D. D．黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
E. E．肺大出血型应尽早使用镇静剂

[单选题]女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×10/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验(－)。下列哪项治疗较为正确()

A. A．青霉素G40万U，肌注，每天3次
B. B．青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
C. C．青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D. D．四环素0.5g，每天4次
E. E．庆大霉素8万U，肌注，每天3次

[单选题]关于钩体病后发热，下列哪项是错误的()

A. A．多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天
B. B．后发热与抗生素的剂量无关
C. C．后发热时重新出现钩体血症
D. D．血内嗜酸粒细胞可增高
E. E．后发热预后好

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