胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆结石(cholelithiasis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()

A. A．主胰管与胆总管有共同信道及开口
B. B．两个器官同属迷走神经支配
C. C．胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常
D. D．两个器官的血供应存在相互联系
E. E．副胰管的存在

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学习资料：

[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素^{(total bilirubin)}441μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. D

[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素^{(total bilirubin)}441μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. E

[多选题]胆道蛔虫症手术治疗的指征是()

A. A．合并胆结石
B. B．反复吐蛔虫
C. C．血清淀粉酶升高
D. D．并发化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
E. E．胆绞痛

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()

A. A．感染性休克
B. B．胆道出血
C. C．肝脓肿
D. D．胆管炎性狭窄
E. E．多器官功能衰竭

[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

[单选题]Mirizzi综合征是指（）.

A. 胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B. 肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C. 胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D. 左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E. 右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

[单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. B

[单选题]女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。

A. B

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