男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、结节病(sarcoidosis)、阻塞性(obstructive)、肺栓塞(pulmonary embolism)、化学治疗(chemotherapy)、继发性(secondary)、呼吸困难(dyspnea)、腹部大手术(major abdominal surgery)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、右心房压力(right atrial prssure)

[单选题]男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难^(dyspnea)。体检：心率130次/min，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）

A. 肺动脉栓塞
B. 急性左心衰
C. ARDS
D. 重症肺炎
E. 急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）

A. A.抗心磷脂抗体综合征B.吸烟C.血小板异常D.克罗恩病E.脊髓损伤

[单选题]肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）

A. A.右心房压力^{(right atrial prssure)}增加B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C.肺动脉收缩，血流灌注减少D.右心血流量减少E.回心血量减少

[单选题]在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）

A. A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.X线胸片

[单选题]对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}较高的检查是（）

A. 肺动脉造影
B. 超声心动图
C. 放射性核素肺通气／灌注扫描
D. 螺旋CT和电子束CT
E. 磁共振显像

[单选题]患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难^(dyspnea)，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。

A. E

[单选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. E

[单选题]最易发生肺血栓栓塞症的是（）

A. A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术^{(major abdominal surgery)}D.肾病综合征E.急性心肌梗死

[单选题]反复发作右中叶肺炎（）

A. A.肺栓塞B.结节病Ⅰ期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征

[单选题]可发生Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. A.肺栓塞B.结节病Ⅰ期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征

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