一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、波动性(volatility)、氯离子(chloride ion)、泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、丙氨酸(alanine)、四肢无力(lamenitis)、离子通透性(ion permeability)、肌萎缩蛋白(dystroglycan)

[单选题]一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）

A. 重症肌无力
B. 肺部感染
C. 重症肌无力危象
D. 延髓麻痹
E. 动眼神经麻痹

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[单选题]眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）

A. 肌电图
B. 血清肌酶
C. 四肢近端肌无力且感觉无异常
D. 肉活检
E. 家族史

[单选题]关于重症肌无力的表现，下列哪项是正确的（）

A. 眼外肌很少影响
B. 眼内肌也可以受累
C. 部分或全身的骨骼肌易疲劳，症状波动性
D. 症状以早晨最重
E. 影响自主神经功能

[单选题]由于对氯离子通透性^{(ion permeability)}降低而致的肌病为（）

A. 高钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 低钾型周期性瘫痪
D. 先天性肌强直
E. 多发性肌炎

[单选题]女性，25岁。四肢无力^(lamenitis)2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）

A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗

[单选题]女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）

A. 迟发重症型
B. 轻度全身型
C. 中度全身型
D. 眼肌型
E. 重症急进型

[多选题]抗肌萎缩蛋白^{(dystroglycan)}的结构域有（）

A. N端肌动蛋白结合区
B. 半胱氨酸富集区
C. 丙氨酸^(alanine)聚集区
D. C端区
E. 杆状区

[多选题]先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现（）

A. 肌萎缩
B. 肌无力
C. 叩击性肌强直
D. 反常性肌强直
E. Ⅱ型肌强直

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