细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、持续性(persistence)、细菌性(bacterial)、分段法(piecewise method)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、遗传性疾病(hereditary diseases)、寄生虫性、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

A. 胸腔积液吸收缓慢
B. 黄疸逐渐加深
C. 体温持续不降
D. 肝大触痛明显
E. 局部皮肤水肿

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[单选题]有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）

A. 较小，常为多发性
B. 大多为棕褐色脓液
C. 主要经胆道感染
D. 大肠杆菌常见
E. 一般起病急骤

[单选题]关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）

A. 分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿
B. 临床上多见的是先天性肝囊肿
C. B超是诊断肝囊肿的首选方法
D. 小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理
E. 多发性肝囊肿一般主张手术治疗

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病^{(hereditary diseases)}及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

[单选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病^{(hereditary diseases)}及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. B

[单选题]有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）

A. B超下穿刺活检
B. CT
C. 肝脏的X线检查
D. 肝动脉碘油造影
E. 肝脏的放射性核素扫描

[单选题]Couinaud分段法的基础是以下哪项（）

A. 肝动脉，胆道
B. 门静脉，肝静脉
C. 肝静脉，肝动脉
D. 门静脉，胆道
E. 以上都不对

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. D

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